緣品二春

55歲的林小姐自20歲起陸續出現偏頭痛症狀，起初靠著止痛藥尚可緩解，但隨著年齡增長，頭痛的頻率和程度越來越嚴重，經常睡不好，連帶情緒暴躁；日前因疼痛、暈眩致無法下床，就醫時連自己的身分證字號都無法背誦。最後確診為為慢性偏頭痛，所幸經住院緩解頭痛症狀，續以肉毒桿菌素注射治療，頭痛至今9個月未再嚴重發作。「別人注射肉毒桿菌素是美容，我是治頭痛！」林女敘述從年輕就開始偏頭痛，以前只要吃止痛藥就能繼續工作，沒想到越來越痛、也越來越常發病，常痛到掛急診打止痛針」。9個月前痛到躺床無法動彈，嚴重影響生活，經住院9天徹底治療，終於擺脫長年偏頭痛之苦。光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百表示，慢性偏頭痛雖然無致命危險，但可能併發憂鬱、焦慮、失眠等身心疾病，經常服用的消炎止痛藥對健康危害甚大。世界衛生組織將偏頭痛列入十大危害健康疾病之一，且嚴重偏頭痛帶來的失能程度甚至與四肢癱瘓、精神病、失智症相當。根據流行病學統計，台灣平均每10人就有1人因偏頭痛所苦，而慢性偏頭痛約佔1.7%，女性多於男性。通常和家族遺傳相關，在情緒或天氣變化時，或月經前後容易發作。楊鈞百指出，如果頭痛時會感到噁心想吐、看到光線不舒服或嚴重到需要休息，符合上述2項症狀就很可能是偏頭痛；而偏頭痛不見得每次都是單側頭痛，也可能雙側或整個頭在痛。楊鈞百解釋，當頭痛發作頻繁時，應儘速至神經內科門診由醫師決定使用或是「預防治療用藥」根本治療而非一味使用「急性止痛藥」。目前臨床上除了藥物治療控制症狀外，較新的治療還有肉毒桿菌素。研究證實，肉毒桿菌素對於大腦中與偏頭痛密切相關的神經傳導物質CGRP(降鈣素基因關連胜) 和PACAP (活化大腦垂體腺酸環化胜)有阻斷傳輸的效果，進而有預防偏頭痛的效果。肉毒桿菌素注射液（Botox）經過美國FDA認證，可用於預防慢性偏頭痛的藥物。治療過程中，會注射肉毒桿菌素至頭、頸、肩部等特定部位，每3個月注射一次，效果約可維持3-6個月。病人施打時務必遵照醫囑定期追蹤。此外，若每月頭痛天數超過15天，有8天以上符合偏頭痛的診斷，且持續超過3個月，即屬慢性偏頭痛。楊鈞百提醒，只要每月頭痛次數超過3至4天，或止痛藥效果不佳，或影響上班或上學，建議就醫檢查。（畢翠絲／台北報導）